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患者问题区标题:钩端螺旋体IgG抗体
- 用户:tangxunhua888
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- 发表时间:2008-07-24
专业回复区
您好
(一)一般治疗与对症治疗 早期卧床休息,给予易消化饮食,保持体液与电解质平衡。体温过高者,可物理降温。密切观察病情,警惕青霉素治疗后的赫氏反应与肺弥漫性出血的征象。烦躁者可给镇静剂,如苯巴比妥钠0.1~0.2或异丙嗪与氯丙嗪各25mg肌注。
(二)病原治疗 钩体对多种抗菌药物敏感,如青霉素、链霉素、庆大霉素、四环素、氯霉素、头孢噻吩等以及合成的盐酸甲唑醇(methimidol)和咪唑酸酯。国内首选青霉素G。常用40万U肌注,每6~8小时一次,至退热后3日即可,疗程一般5~7日。但其治疗首剂后发生赫氏反应者较多(23.1~68.4%或更高)。赫氏反应:部分钩体病病人在青霉素治疗后发生的加重反应。一般在首剂青霉素注射后2~4小时发生。突起发冷、寒战、高热,甚至超高热,持续0.5~2小时,继后大汗,发热骤退,重者可发生低血压或休克。反应后病情恢复较快。但一部分病人在此反应之后,病情加重,促发肺弥漫出血。赫氏反应的机理可能与抗生素使螺旋体大量裂解,释放毒素有关。庆大霉素每日16~24万U,分次肌注,5~7天一个疗程。链霉素0.5g,每日2次,疗程5天。
最好当地一级甲等医院治疗。
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2008-07-24 09:56:00 









